ЗППП — инфекции, передающиеся половым путем

ЗППП вызываются десятками различных бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых передаются половым путем. Эти возбудители могут привести к развитию симптомов или приобрести латентную форму. К наиболее опасным заболеваниям и осложнениям относятся: бесплодие, осложнения при беременности, СПИД и рак шейки матки. Многие из нас не подозревают, что инфицированы или подвержены риску. Вот некоторые из основных моментов, которые следует знать о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП).

В прошлом болезни, передаваемые половым путем, назывались венерическими болезнями, от имени римской богини плодородия и любви Венеры, но отрицательный заряд этого термина заставил Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году рекомендовать изменение номенклатуры, также для того, чтобы «ознакомить» общество с проблемой.

Виды ЗППП – список инфекций у женщин

Заболевания, передающиеся половым путем, по вызывающему их фактору можно разделить на:

  • грибковые заболевания (чаще всего заражение дрожжами рода Candida albicans);
  • бактериальные заболевания (гонорея — Neisseria gonorrhoeae, сифилис — Treponema pallidum, хламидиоз — Chlamydia trachomatis);
  • паразитарные заболевания (чаще всего трихомониаз, вызываемый одним из видов простейших — trichomonas vaginalis);
  • вирусные заболевания (остроконечные кондиломы и другие осложнения папилломавирусной инфекции — ВПЧ, вирусные гепатиты В и С, генитальный герпес — вирус герпеса ВПГ-2, ВИЧ-инфекция).

Наиболее сложными для лечения заболеваниями являются вирусные заболевания, которые часто принимают форму хронических инфекций. Паразитарные, грибковые или бактериальные заболевания после проведения соответствующего лечения антибиотиками обычно не оставляют после себя каких-либо долгосрочных изменений, однако при раннем обнаружении и лечении хронические инфекции, особенно гонорея и хламидиоз, могут привести к воспалению тазовых органов и, как следствие, к бесплодию — это касается как женщин, так и мужчин.

Нелеченный сифилис (так называемый третичный сифилис) вызывает необратимые повреждения нервной системы и сердечной мышцы. В случае нелеченных бактериальных и вирусных (ВИЧ) инфекций также существует риск передачи инфекции плоду или ребенку во время родов и инфицирования новорожденного при кормлении грудью.

Как можно заразиться венерическим заболеванием?

Прежде всего, стоит понимать, что любая сексуальная активность с партнером, который не предоставил свежие анализы по ЗППП, сопряжена с риском заражения. Мы можем заразиться большинством заболеваний, передающихся половым путем, только при прямом половом контакте (анальном или вагинальном).

Передача венерических заболеваний также может происходить при оральном контакте, в результате генитального контакта или при использовании секс-игрушек. Патогены могут передаваться не только со спермой или вагинальными выделениями, но и с другими жидкостями организма. Даже во время, казалось бы, невинного поцелуя мы можем заразиться сифилисом. Также стоит помнить, что не существует безопасности, которая дала бы нам полную гарантию. Их использование, конечно, снизит риск хламидиоза или гонореи, но не гарантирует нам полноценной защиты от кондилом или сифилиса. Важной информацией для будущих мам является то, что венерические заболевания могут передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов. Вот почему очень важно пройти профилактический осмотр перед планируемой беременностью или во время нее. Венерические заболевания могут вызвать множество опасных осложнений при беременности.

Как узнать, что вы больны, и когда вам следует обратиться к врачу?

Несмотря на инфекцию, у нас может не быть никаких симптомов, и это довольно часто встречается у женщин. Если у нашего полового партнера есть симптомы заболевания, но они не возникают у нас, с профилактической целью следует посетить гинеколога для проведения необходимых анализов. Иногда скрытые инфекции, такие как ВПЧ, могут способствовать развитию более серьезных заболеваний, таких как рак шейки матки.

анализ на ЗППП

Есть симптомы, возникновение которых может быть связано с развитием венерического заболевания:

  • язвы или шишки в области гениталий, ануса или рта;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • неестественный или неприятный запах выделений из влагалища;
  • вагинальное кровотечение, возникающее между менструациями;
  • боль во время полового акта;
  • болезненность, увеличение лимфатических узлов;
  • боли внизу живота.

Перечисленные выше симптомы могут появиться через несколько дней после полового акта с инфицированным человеком, но инфекция также может быть скрытой и проявляться через несколько лет.

симптомы ЗППП

Вам следует посетить гинеколога как можно скорее, заметив какие-либо тревожные симптомы, которые могут указывать на инфекцию. Если вы ведете половую жизнь и часто меняете половых партнеров, обязательно регулярно проходите тестирование на ЗППП, даже при отсутствии симптомов.

Кандидоз

Кандидоз — грибковая инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida albicans. Чаще поражает людей со сниженным иммунитетом и дефицитом витаминов группы В, применяющих антибактериальную терапию, особенно длительную, при гормональных нарушениях, диабетикам. Это связано с тем, что в небольшой степени эти дрожжи принадлежат к естественной флоре кожи и пищеварительной системы человека.

У мужчин молочница редко дает симптомы инфекции, а именно:

  • зуд половых органов,
  • дискомфорт при мочеиспускании и во время полового акта,
  • красные пятна на крайней плоти.

У женщин грибковая инфекция принимает форму сильного жжения и зуда вокруг вульвы, часто сопровождаемых выделениями из влагалища с характерным дрожжевым запахом и появлением творога. Лечение противогрибковыми препаратами эффективно, но следует учитывать, что лечение должны проходить оба партнера вне зависимости от наличия симптомов инфекции.

Трихомониаз

Трихомониаз — заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшими из рода Trichomonas — trichomonas vaginalis. Заражение также возможно при контакте с предметами личной гигиены инфицированного человека, особенно с теми, которые удерживают влагу, такими как полотенца или губки.

У мужчин инфекция протекает бессимптомно, редко бывает жжение или боль в уретре или во всем половом члене, которые усиливаются во время мочеиспускания или полового акта. У женщин трихомониаз также может протекать бессимптомно, но из-за строения женских половых органов и анатомической близости половых и мочевыводящих систем со временем по мере того, как инфекция усиливается и распространяется на обе системы, появляются боль и жжение в уретре, появляется поллакиурия. или анурия и пенистые желтовато-зеленые выделения с характерным рыбным запахом. Терапия противопротозойными препаратами (препарат выбора: метронидазол) обоих партнеров и соблюдение правил личной гигиены приводят к полному выздоровлению без осложнений.

Гонорея

Гонорея — типичное венерическое заболевание бактериального происхождения. Это вызвано инфицированием грамотрицательными бактериями гонореи (Neisseria gonorrhoeae). Помимо классического способа полового акта заражение возможно через постельное белье, полотенца, губки или унитаз, которые попали в контакт с больным человеком. Около половины женщин не имеют симптомов инфекции; Возможны вагиниты с гнойным отделяемым, цервицит и сопутствующие боли при половом акте, генерализованные боли внизу живота, аномально обильные менструации, нарушения менструального цикла. У большинства мужчин, инфицированных гонореей, проявляются следующие симптомы: жжение в уретре, боль при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры (латинское название гонореи, гонорея, является наиболее характерным симптомом гонореи).

В случае орального полового контакта может возникнуть гонококковый фарингит и ларингит. Поздняя фаза инфекции приводит к воспалению маточных труб у женщин и семявыносящего протока, а также предстательной железы у мужчин, что может привести к бесплодию и, в случае простаты, к повышенному риску рака простаты.

Нелеченная гонорея также может вызвать артрит пальцев рук и ног, запястий, лодыжек, эндокардит, менингит, выкидыш или внутриутробное инфицирование плода. Больная мать также может заразить своего ребенка во время родов, что приведет к развитию гонококкового конъюнктивита и вызовет необратимое повреждение или полную потерю зрения. Антибактериальная терапия, проводимая на ранней стадии инфекции, необходима для полного выздоровления и предотвращения серьезных осложнений, связанных с хронической формой гонореи.

Сифилис

Сифилис (сифилис) — еще одно классическое заболевание, передающееся половым путем, вызываемое инфицированием бактериями спирохет (Treponema pallidum spp. Pallidum). В случае сифилиса также возможно заразиться трансплацентарным путем от матери к плоду или во время родов, вызывая врожденный сифилис, или при поцелуях, если у инфицированного партнера есть сифилитические изменения в горле.

Бактерии попадают в организм через поврежденные слизистые оболочки или кожу после контакта с сифилитическими поражениями больного человека и через кровь быстро достигают ближайших лимфатических узлов, а затем распространяются по организму, в том числе по нервной системе. Спирохеты обнаруживаются в лимфатических узлах возле ворот инфекции в течение первых 24 часов контакта; через 3 недели они достигают спинномозговой жидкости. Заражение бледными спирохетами состоит из четырех фаз: ранняя — первого и второго порядка, поздняя — латентная, третьего порядка (симптоматическая). Ранняя фаза инфекции длится до двух лет после заражения, а поздняя фаза инфекции длится более двух лет после первоначальной инфекции.

Сифилис первого периода (первичный) охватывает начальную стадию заболевания до 9 недель после контакта. В течение 3–90 дней (обычно около 21 дня) первые признаки инфекции появляются в непосредственной близости от ворот инфекции — первичное поражение, которое сначала проявляется в виде безболезненного уплотнения, а затем перерастает в язвенную язву диаметром 0,3–3 см (твердая язва). Язва располагается у гетеросексуальных мужчин на половом члене (99% случаев), в анальном отверстии гомосексуальных мужчин (34%), а у женщин чаще всего на шейке матки (44%) и половых губах. В 80% случаев язва сопровождается увеличением локальных лимфатических узлов. Поражение кожи длится от 2 до 6 недель и спонтанно заживает в течение следующих 3-4 недель.

Сифилис второй стадии (вторичный сифилис) связан с появлением высыпаний на коже или слизистых оболочках примерно через 4–10 недель после заражения, в 15% случаев это сопровождает текущее первичное поражение. Поражения кожи первоначально выглядят как бледно-красные или розовые пятна без зуда диаметром 5-10 миллиметров. Они расположены на туловище и близлежащих частях конечностей. Через несколько недель также появляются красные папулезные поражения, которые могут возникать по всему телу, но чаще всего появляются на руках и ногах, а также на лице и волосистой части головы. Они часто подвергаются некрозу, что приводит к появлению пустул. На влажных частях тела (вокруг ануса, вульвы, мошонки, внутренней поверхности бедер, под грудью) уплотнения со временем могут увеличиваться в размерах и поверхностно разрушаться. Это приводит к образованию серовато-белых, широких у основания и влажных поверхностных поражений, называемых плоскими кондиломами.

Секреты этих поражений очень заразны. Поражения кожи также сопровождаются генерализованными симптомами: боль в горле, лихорадка, похудание, потеря аппетита, головные боли, менингит, общее недомогание. Отсутствие лечения в этот период приводит к развитию симптомов позднего (третьего порядка) сифилиса или возникновению скрытого сифилиса. Поздняя фаза инфекции длится более 2 лет с момента первоначальной инфекции. В случае позднего скрытого сифилиса симптомы, указывающие на инфекцию, отсутствуют, единственное свидетельство — положительные серологические тесты. Около 70% пациентов с нелеченым сифилисом остаются в латентной фазе, у них никогда не развивается третичный сифилис.

Третья стадия (третичный) сифилис может развиться в период от 3 до 15 лет после первичной инфекции бледных спирохет и подразделяется на три формы: доброкачественный узловой сифилис, сифилис нервной системы и сердечно-сосудистый сифилис. На этом этапе болезнь перестает быть заразной. Узелковые поражения поражают около 15% пациентов и характеризуются наличием доброкачественных узелков, называемых килаками, которые появляются в среднем примерно через 15 лет после заражения. Некоторые из них появляются по отдельности, но они также могут образовывать характерные круги или дуги. Чаще всего узелки образуются на коже, длинных костях, печени, желудке или слизистой оболочке полости рта и верхних дыхательных путях, но может возникнуть практически любой орган.

Сифилис нервной системы развивается через 4-25 лет после заражения. Характерный симптом — инсульт центральной артерии головного мозга. Другие симптомы поражения нервной системы включают головные боли, нарушения равновесия, судороги, изменения личности, нарушения настроения и интеллекта, нарушение кратковременной памяти, нарушения речи и ориентации, а также галлюцинации и бред. Сердечно-сосудистый сифилис развивается в течение 10-30 лет после заражения и поражает сосуды, питающие стенки крупных артерий. Воспаление вызывает некроз средней мембраны артерии и разрушение эластичной ткани стенки артерии, особенно вокруг восходящей аорты, реже дуги аорты, что создает видимость сифилитического аортита и может вызвать аневризму дуги аорты.

Хламидиоз

Хламидиоз — бактерия Chlamydia trachomatis ответственна за развитие инфекции, серотипы D-K которой вызывают воспаление мочеполовой системы. Примерно у 50% мужчин и 75% женщин инфекция протекает бессимптомно. Признаки инфекции включают гнойные выделения из влагалища или уретры у мужчин, жгучую боль при мочеиспускании, отек одного или обоих яичек и боль в животе.

Если не лечить, хламидиоз распространяется на органы малого таза у женщин и семяпроводы у мужчин, а рубцы от хронического воспаления могут привести к бесплодию у обоих полов. У мужчин также возможно развитие артрита, конъюнктивита и воспаления роговицы. Во время родов от инфицированной матери у ребенка также есть риск развития глазной инфекции. Хронический кератоконъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis, называется трахомой и до сих пор является наиболее частой причиной слепоты в развивающихся странах. Лечение антибиотиками эффективно, но только при условии одновременного лечения обоих партнеров.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Это инфекция, вызываемая более чем 30 типами вирусов папилломавируса или семейства ВПЧ, которые могут передаваться половым путем. Они вызывают разные поражения, начиная от бородавок, разновидностей бородавок, расположенных снаружи на гениталиях, до рака шейки матки.

Инфекция чрезвычайно распространена. В Италии это составляет около 30% от общего числа зарегистрированных случаев заболеваний, передающихся половым путем. Около 50-75% сексуально активных субъектов подвержены риску заражения инфекцией. Заражение может произойти даже при отсутствии явных поражений у полового партнера.

Кондилома: после нескольких недель или месяцев полового акта с инфицированным человеком на вульве, влагалище, анусе, шейке матки, половом члене, мошонке или перианальной области могут появиться поражения, в большинстве своем множественные. появление плоских папул бледно-розового цвета, которые со временем приобретают форму небольшой цветной капусты.

Рак шейки матки: 10-30% штаммов ВПЧ могут вызывать рак шейки матки. Эволюция от инфекции к раку обычно занимает 10-15 лет. По оценкам, в Италии ежегодно регистрируется 3500 новых случаев рака шейки матки и более 1500 случаев смерти.

Диагностика бородавок визуальная. Диагноз предраковых поражений и рака матки ставится на основе анализа клеток, взятых из шейки матки с помощью PAP-теста или эндоскопического исследования (кольпоскопия). PAP-тест — это метод скрининга. Если результаты указывают на нерегулярные клеточные ситуации, необходимо перейти к кольпоскопии, чтобы проверить наличие опухолевых поражений и, возможно, поискать ВПЧ. Было показано, что периодическое проведение теста PAP значительно снижает смертность от рака матки, особенно у молодых женщин.

В настоящее время нет лекарств, способных устранить вирус. В 90% случаев ВПЧ исчезает сам по себе, хотя штаммы, вызывающие рак матки, как правило, сохраняются чаще. Реинфекции возможны, если у вас незащищенный секс с инфицированными людьми.

Кондиломы можно устранить различными способами (кремы на основе имиквимода, криотерапия, лазеротерапия, хирургическое выскабливание). Ни одно лечение не превосходит другие и не является эффективным во всех случаях.

Недавно на рынке появилась вакцина (активная против серотипов 6, 11, 16 и 18 ВПЧ), которая, как было показано, предотвращает у женщин в возрасте от 16 до 26 лет (она не оценивалась в мужчины), дисплазия высокой степени (CIN 2/3) и рак шейки матки, диспластические поражения высокой степени вульвы (VIN 2/3) и поражения наружных половых органов (остроконечные кондиломы). Вакцина (Гардасил ©) бесплатно предлагается NHS двенадцатилетним детям и доступна в аптеках для всех других возрастных групп. Вакцинация проводится 3 дозами: второй — через 2 месяца, а третий — через 6 месяцев. Проведение вакцинации не исключает необходимости для сексуально активных женщин избегать рискованного сексуального поведения (незащищенный половой акт с несколькими партнерами или с партнерами с поражением половых органов) и регулярно проходить тест на ПАП.

Остроконечные кондиломы — наиболее заметный и легко узнаваемый признак инфекции. На ВПЧ типов 6 и 11 приходится почти 90% случаев остроконечных кондилом. У женщин они обычно возникают вокруг промежности, на половых губах, а также могут появляться вокруг заднего прохода. У мужчин они расположены на внутренней стороне крайней плоти. В редких случаях они располагаются на языке, губах, гортани и глотке.

Лечение длительное и варьируется от противовирусных препаратов и цитостатиков до хирургического вмешательства, но часто оказывается неэффективным, поскольку изменения, к сожалению, повторяются. Заражение женщин типами ВПЧ 16 и 18 может привести к неконтролируемому делению клеток эпителия шейки матки и развитию рака шейки матки. Предполагается, что вирусы HPV с высоким онкогенным потенциалом являются причиной 70% злокачественных новообразований шейки матки. У мужчин заражение этой группой вирусов может привести к развитию рака полового члена. Кроме того, инфицированный мужчина является носителем ВПЧ и может передать его своему партнеру.

Гепатит B и C

Гепатит B и C — вирус гепатита B представляет собой оболочечный ДНК-вирус из семейства Hepadnaviridae. Этот вирус в 50-100 раз более заразен, чем ВИЧ. Вирус гепатита С — это РНК-вирус семейства Flaviviridae. Он примерно в 10 раз более заразен, чем ВИЧ. Оба типа инфекций передаются через кровь и продукты крови, грязные иглы и медицинское оборудование, а также при половом контакте. Вирусный гепатит приводит к фиброзу и циррозу печени, а также к возможности гепатоцеллюлярной карциномы, а в случае вируса B может повышать риск рака поджелудочной железы. Вирус типа C называют «тихим убийцей», потому что заражение почти всегда протекает бессимптомно.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — ретровирус, ответственный за возникновение СПИДа (вирус приобретенного иммунодефицита). Инфекция передается через кровь, продукты крови и половые выделения (предэякулят, сперма, вагинальные выделения). Также возможно передать инфекцию от больной матери ее ребенку при грудном вскармливании или во время беременности и родов. Этот вирус атакует клетки, ответственные за иммунный ответ (Т-лимфоциты, дендритные клетки, макрофаги), постепенно разрушая способность организма бороться с инфекциями и некоторыми видами рака. Люди с диагнозом СПИД подвергаются большему риску развития так называемого оппортунистические инфекции. Обычно это безвредные для здорового организма инфекции, вызываемые микроорганизмами, тогда как у людей с диагнозом синдрома приобретенного иммунодефицита они опасны для жизни. Пациенты с ВИЧ / СПИДом также подвержены повышенному риску развития некоторых видов рака, неврологических заболеваний и многих других.

Легко ли заразиться инфекцией, передающейся половым путем?

Во-первых, необходимо сделать некоторые различия: не все заболевания, передающиеся половым путем, обладают одинаковой способностью инфицировать человека. Если мы рассмотрим, например, ВИЧ, один из самых известных, то риск заражения ВИЧ-положительным человеком во время полового акта ниже, чем при сифилисе, и даже меньше, чем при гонорее.

Это 8 основных пунктов по профилактике инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП):

  1. Всегда используйте презерватив.
  2. Помните, что некоторые ЗППП также могут передаваться при оральном половом акте.
  3. В случае нескольких партнеров (> 10 лет) проводить не менее одного обследования в год.
  4. Помните, что многие ЗППП протекают бессимптомно.
  5. В случае появления симптомов обратитесь к терапевту.
  6. Если вам поставили диагноз ЗППП, сообщите об этом своим сексуальным партнерам.
  7. Помните, что предконтактная профилактика не заменяет презерватив, и что вы все равно подвержены другим ЗППП.
  8. В случае риска заражения проводите оценку инфекционных заболеваний для любой ПКП (постконтактная профилактика).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*